최근 비만 치료와 체중 감량에 대한 관심이 급격히 높아지면서 GLP-1 기반 체중 감량 주사제인 **위고비(Wegovy)**와 **마운자로(Mounjaro)**가 전 세계적으로 큰 주목을 받고 있습니다. 두 약물은 모두 체중 관리와 당뇨병 치료에 효과적이라는 연구 결과가 나오며, 유명 연예인과 셀럽들의 사용 소식까지 더해져 대중적인 관심을 끌고 있습니다. 하지만 두 약물은 작용 방식과 효능, 그리고 부작용 측면에서 분명한 차이가 존재합니다. 이번 글에서는 위고비와 마운자로의 특징, 장단점, 그리고 차이점을 상세히 살펴보겠습니다.
1. 위고비(Wegovy)란?
위고비는 노보 노디스크(Novo Nordisk)에서 개발한 세마글루타이드(Semaglutide) 성분의 비만 치료제입니다. 원래 당뇨병 치료제로 개발된 오젬픽(Ozempic)에서 파생된 약물로, 주 1회 피하주사 형태로 사용됩니다.
- 작용 원리: GLP-1(Glucagon-like peptide-1) 수용체 작용제로, 식욕을 억제하고 위 배출 속도를 늦춰 포만감을 오래 유지시킵니다.
- 승인 현황: 미국 FDA는 2021년, 체질량지수(BMI)가 30 이상인 성인, 혹은 BMI 27 이상이면서 비만 관련 질환이 있는 성인에게 사용을 허가했습니다.
2. 마운자로(Mounjaro)란?
마운자로는 일라이 릴리(Eli Lilly)에서 개발한 티르제파타이드(Tirzepatide) 성분의 주사제입니다. 현재는 주로 제2형 당뇨병 치료제로 승인되었지만, 임상시험에서 체중 감량 효과가 뛰어나 ‘차세대 다이어트 주사제’로 불리며 주목받고 있습니다.
- 작용 원리: GLP-1뿐만 아니라 GIP(Glucose-dependent insulinotropic polypeptide) 수용체에도 동시에 작용합니다. 즉, **이중 작용제(Dual agonist)**로서 위고비보다 폭넓은 대사 조절 효과를 기대할 수 있습니다.
- 승인 현황: 미국 FDA에서 당뇨병 치료제로 먼저 승인되었으며, 비만 치료제 적응증 승인도 준비 중입니다.
3. 위고비와 마운자로의 차이점
| 성분 | 세마글루타이드 (GLP-1 작용제) | 티르제파타이드 (GLP-1 + GIP 이중 작용제) |
| 제조사 | 노보 노디스크 (Novo Nordisk) | 일라이 릴리 (Eli Lilly) |
| 투여 방식 | 주 1회 피하주사 | 주 1회 피하주사 |
| 주요 효능 | 식욕 억제, 포만감 유지, 체중 감량 | 식욕 억제, 혈당 조절, 강력한 체중 감량 |
| 승인 목적 | 비만 치료제 | 제2형 당뇨병 치료제 (비만 적응증 승인 준비 중) |
| 체중 감량 효과 | 평균 15% 감량 (임상 결과) | 최대 20% 이상 감량 보고 |
| 부작용 | 구역, 구토, 설사, 변비, 소화불량 | 위고비와 유사 + 저혈당 가능성 증가 |
| 비용 | 비교적 고가 (미국 기준 월 $1,300 내외) | 위고비와 비슷하거나 다소 높은 가격대 |
4. 위고비의 장단점
장점
- FDA 승인 완료: 이미 비만 치료제로 공식 허가를 받아 신뢰성이 높음.
- 체중 감량 효과 입증: 임상시험에서 평균 15% 감량 효과가 확인됨.
- 주 1회 투여 편리성: 매일 복용할 필요가 없어 환자 순응도가 높음.
단점
- 부작용 빈도: 구역, 구토, 변비 등 위장관 부작용이 흔하게 나타남.
- 가격 부담: 보험 적용이 제한적이라 고가의 비용이 문제.
- 공급 부족 현상: 전 세계적으로 수요가 폭증하면서 공급난 발생.
5. 마운자로의 장단점
장점
- 이중 작용 기전: GLP-1 + GIP 이중 작용으로 혈당 조절 및 체중 감량 효과가 위고비보다 뛰어남.
- 높은 체중 감량 효과: 일부 임상시험에서는 체중의 20% 이상 감량 사례가 보고됨.
- 심혈관 질환 개선 가능성: 당뇨 환자 대상 연구에서 심혈관 관련 지표 개선 효과도 관찰됨.
단점
- 비만 치료제 정식 승인 전: 현재는 당뇨병 치료제로만 승인되어 사용 제한 존재.
- 저혈당 위험성: GIP 작용으로 인해 인슐린 분비가 증가해 저혈당 발생 가능성.
- 가격 부담: 위고비와 유사하거나 다소 높은 비용.
6. 어떤 약물이 더 나을까?
- 체중 감량만 고려한다면: 임상 데이터 기준으로 마운자로가 더 큰 효과를 보였습니다.
- 승인 여부와 안정성: 현재는 위고비가 ‘비만 치료제’로 정식 승인되었기 때문에 안정성과 신뢰도 측면에서 우세합니다.
- 향후 전망: 마운자로가 비만 치료제로 정식 승인된다면, 위고비보다 더 강력한 경쟁력을 가질 가능성이 큽니다.
7. 결론
위고비와 마운자로는 모두 비만 치료의 패러다임을 바꾸는 혁신적인 약물입니다. 위고비는 이미 시장에서 입지를 굳혔고, 마운자로는 더 강력한 체중 감량 효과로 주목받고 있습니다. 다만, 두 약물 모두 위장관 부작용과 고가의 비용 문제가 존재하므로, 전문의와 상담 후 본인에게 적합한 치료를 선택하는 것이 중요합니다.
앞으로 마운자로가 비만 치료제로 정식 승인을 받게 되면, 위고비와의 경쟁은 더욱 치열해질 전망입니다. 체중 관리가 단순 미용을 넘어 건강한 삶의 필수 요소로 자리 잡고 있는 만큼, 두 약물의 발전과 임상 데이터는 계속 주목해야 할 이슈입니다.